肺炎的临床表现因病原体、个体差异而异,常见症状包括发热(多为持续高热)、咳嗽(初期干咳,后续可能咳痰)、呼吸急促或呼吸困难、胸痛,严重时可出现精神萎靡、食欲减退、意识模糊等全身症状。
细菌性肺炎:多见于老年人、儿童及免疫力低下者,起病较急,高热伴寒战,咳嗽咳痰多为黄色或黄绿色脓痰,可伴胸痛,听诊肺部有实变体征。
病毒性肺炎:常表现为低热或中等发热,咳嗽以干咳为主,全身症状明显(如乏力、肌肉酸痛),部分患者可出现呼吸困难,胸片显示间质性炎症改变。
支原体肺炎:青少年及儿童多见,起病较缓,发热多为低热至中度发热,刺激性干咳为典型表现,肺部体征不明显,部分患者伴皮疹、关节痛等肺外症状。
特殊人群(儿童、老年人、孕妇):儿童肺炎可能以拒食、呕吐、呼吸急促为主要表现,易并发心力衰竭;老年人症状可能不典型,仅表现为精神差、食欲下降;孕妇需警惕高热对胎儿的影响,应及时就医。
治疗原则:以抗感染为主,细菌性肺炎选用敏感抗生素,病毒性肺炎以对症支持治疗为主,支原体肺炎常用大环内酯类抗生素。治疗期间需注意休息,补充水分,密切监测体温及呼吸状况,避免并发症发生。



