扁桃体发炎主要由病毒或细菌感染引起，其中链球菌感染是常见的细菌性病因，病毒感染则多与感冒等上呼吸道感染相关。
一、病毒感染引发
病毒感染（如腺病毒、流感病毒等）占扁桃体炎诱因的60%~70%，通过飞沫或接触传播。儿童和青少年因免疫系统尚未完全成熟，感染风险较高，表现为扁桃体红肿、咽痛但无明显脓点，常伴随鼻塞、流涕等感冒症状。
二、细菌感染引发
A组β溶血性链球菌是主要致病菌，占细菌性扁桃体炎的15%~30%，通过空气飞沫传播。患者通常有高热（39℃以上）、扁桃体表面可见白色脓点或脓苔，颈部淋巴结肿大，免疫力低下者（如糖尿病患者）感染后易反复发作。
三、免疫力低下诱发
长期熬夜、过度劳累或营养不良会降低免疫力，使扁桃体易受病原体侵袭。吸烟者因黏膜受损，感染风险比非吸烟者高2~3倍；儿童腺样体肥大者因气道阻塞，扁桃体反复发炎概率增加。
四、特殊人群注意
孕妇需警惕感染引发的早产风险，建议及时就医；婴幼儿扁桃体未完全发育，非必要不使用抗生素，优先通过多喝水、温盐水漱口缓解症状；老年人合并慢性疾病（如高血压、肾病）时，感染可能加重基础病，需密切监测。
