脚气（足癣）伴随脚烂、脚痒时，通常由皮肤癣菌感染引起，需根据症状类型（水疱型、糜烂型、鳞屑角化型）及特殊人群（如儿童、孕妇、糖尿病患者）制定干预方案，优先非药物护理，必要时使用抗真菌药物。
水疱型脚气：表现为足底或脚趾间成群小水疱，瘙痒剧烈。避免挤压水疱，可用3%硼酸溶液湿敷收敛，干燥后外用抗真菌药膏。儿童需在成人监护下使用，避免接触眼睛和黏膜。
糜烂型脚气：脚趾缝浸渍发白、糜烂渗液，易继发细菌感染。保持足部干燥，每日用温水清洁后涂擦含氧化锌的保护剂，待创面干燥后使用抗真菌药物。糖尿病患者需密切监测血糖，避免自行用药加重感染。
鳞屑角化型脚气：皮肤增厚、脱屑伴皲裂，冬季加重。可先用温水浸泡软化角质，涂抹尿素软膏后再用抗真菌药膏。孕妇建议优先通过改善足部卫生（穿透气鞋袜）缓解症状，必要时在医生指导下使用安全性高的外用药物。
特殊人群注意事项：儿童避免使用刺激性强的药物，建议选择儿童专用抗真菌药膏；老年人皮肤干燥，需加强保湿，避免过度搔抓；合并足癣的糖尿病患者应定期检查足部，防止溃疡感染。日常需保持足部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜，减少复发风险。
