两边耳后疼可能由多种原因引起，常见于局部淋巴结炎、肌肉劳损、耳部感染或颈椎问题，持续不缓解或伴随发热、红肿需就医。
一、局部淋巴结炎：耳后淋巴结收集头皮、耳部等区域淋巴液，感染（如中耳炎、毛囊炎）或炎症反应可引发肿大疼痛。儿童免疫系统发育未完全，易因感冒等感染诱发；成人需警惕口腔、咽喉部隐匿感染。
二、肌肉紧张或劳损：长期低头、睡姿不当或颈部受凉，可导致耳后胸锁乳突肌紧张，按压时有酸痛感。长期伏案工作者、驾驶员等需注意姿势调整。
三、耳部疾病关联：外耳道炎、中耳炎等炎症刺激可放射至耳后，伴随耳痛、耳道流脓或听力下降。游泳后耳道进水、频繁掏耳可能增加风险。
四、颈椎或神经因素：颈椎病压迫神经、枕神经痛等，疼痛可牵涉至耳后，常伴颈部僵硬、活动受限。长期颈椎不良姿势人群需关注。
五、特殊人群注意：儿童需排除疫苗接种后局部反应（如百白破疫苗），孕妇激素变化可能加重关节肌肉不适；老年人需排查肿瘤转移（如淋巴瘤）或血管病变。
建议：若疼痛轻微且无其他症状，可局部冷敷、避免按压；持续超过2天或出现发热、肿块增大，及时到正规医疗机构就诊，明确病因后针对性治疗。
