复杂性子宫内膜增生的治疗效果取决于多种因素，包括患者年龄、是否有生育需求、病变程度及治疗依从性。总体而言，通过规范治疗，多数患者可获得良好控制，但需长期随访监测。
年轻有生育需求者：优先考虑药物治疗，如孕激素类药物可调节激素水平，逆转内膜增生，治疗周期通常为3-6个月，停药后需密切监测内膜变化，部分患者可成功受孕。
无生育需求或药物治疗无效者：可考虑手术治疗，如宫腔镜下内膜切除术或子宫切除术。手术治疗能快速去除病灶，但需根据患者年龄、全身状况综合评估，年轻患者需谨慎权衡手术对生育功能的影响。
合并高危因素者：若存在肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征，或家族性子宫内膜癌病史，治疗需更积极。除药物和手术外，需同步管理基础疾病，降低复发风险。
治疗后随访管理：无论采用何种治疗方式，均需定期复查宫腔镜或诊刮，监测内膜病理变化。治疗后复发率约10%-20%，需长期规律随访，及时调整治疗方案。
特殊人群注意事项：老年患者手术耐受性较差，优先选择药物治疗；孕妇患者需在医生指导下密切监测，避免药物对胎儿影响。治疗过程中若出现异常阴道出血、腹痛等症状，应立即就医。
