大人咳嗽有痰需根据病因选药，普通感冒引发的干咳无痰可暂不用药，痰多者优先祛痰药，感染性咳嗽需抗感染治疗，特殊人群用药需谨慎。
病毒感染性咳嗽：常见于普通感冒、支气管炎初期，表现为清痰或白粘痰，可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，若合并细菌感染（黄脓痰），需加用阿莫西林等抗生素，孕妇及哺乳期女性需咨询医生。
慢性气道疾病：如慢性支气管炎、哮喘，痰液多为白色泡沫状，长期吸烟者可加用吸入糖皮质激素，需长期规范治疗，避免自行停药。
过敏性咳嗽：接触过敏原后出现干咳或少量白痰，可使用抗组胺药如氯雷他定，同时需避免接触过敏原，过敏体质者用药后注意观察皮疹、呼吸困难等反应。
胃食管反流性咳嗽：夜间或空腹时咳嗽加重，痰量少，可使用抑酸药如奥美拉唑，睡前2小时禁食，肥胖者需控制体重。
老年或合并基础疾病者：如心功能不全导致的咳嗽伴粉红色泡沫痰，需立即就医，禁用强效镇咳药（如可待因），避免痰液堵塞气道。
用药原则：痰多者优先祛痰（如氨溴索），干咳无痰可用右美沙芬；儿童（2-12岁）可选用儿童剂型氨溴索，6岁以下慎用复方药；孕妇首选对乙酰氨基酚，禁用喹诺酮类抗生素。
