治疗慢性阻塞性肺病的药物主要包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂及祛痰药等。
一、支气管扩张剂
β2受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）是一线选择，可快速缓解气道痉挛，改善通气。长期使用长效制剂（如沙美特罗、噻托溴铵）能维持疗效，适用于稳定期患者。
二、吸入糖皮质激素
与长效β2受体激动剂联合使用（如布地奈德福莫特罗），适用于气道炎症明显、症状反复的患者，可减轻气道高反应性，但需注意长期使用的局部副作用。
三、磷酸二酯酶-4抑制剂
如罗氟司特，适用于重度气流受限且频繁急性加重的患者，可减少急性发作频率，但可能引起胃肠道不适和精神副作用。
四、祛痰药
乙酰半胱氨酸、氨溴索等通过稀释痰液、促进排痰，改善通气功能，尤其适用于痰多黏稠的患者。
五、特殊人群注意事项
老年患者需监测药物相互作用，避免使用可能加重心衰的支气管扩张剂；孕妇及哺乳期女性优先选择吸入剂型，减少全身暴露；儿童患者应优先非药物干预，需严格遵医嘱使用支气管扩张剂。
六、非药物干预
戒烟、规律氧疗、肺康复训练是基础措施，可显著降低药物依赖和急性加重风险。
