孕中期TSH正常范围通常建议控制在0.2~3.0mIU/L之间，此范围基于多数研究对甲状腺功能的要求，可保障胎儿神经系统发育。
1.普通孕妇（无甲状腺疾病史）
孕中期TSH目标值为0.2~3.0mIU/L，此区间内甲状腺功能稳定，能降低流产、早产及胎儿发育异常风险。若TSH>4.0mIU/L，需进一步检查游离T4，必要时在医生指导下干预。
2.既往甲状腺疾病史（如甲减/甲亢）
有甲减史者，孕中期TSH需维持在0.5~2.5mIU/L；甲亢患者则建议控制在0.1~2.0mIU/L。此类孕妇需更密切监测甲状腺功能，根据指标调整用药方案。
3.合并甲状腺自身抗体阳性者
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性孕妇，即使TSH正常，也需关注甲状腺功能，建议每4~6周复查一次TSH，必要时在孕16周前开始补充左甲状腺素，以降低胎儿甲状腺功能异常风险。
4.特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病史者，建议在孕早期就筛查甲状腺功能，孕中期TSH目标值可适当严格控制在0.1~2.5mIU/L，以降低妊娠并发症及胎儿神经发育影响。
