肺造影（肺动脉造影） 主要用于怀疑急性肺栓塞、肺血管畸形或复杂肺部疾病诊断，或评估肺部血管手术/介入治疗效果。
一、急性肺栓塞疑似诊断
当临床高度怀疑急性肺栓塞（如突发胸痛、咯血、呼吸困难、休克），且D-二聚体显著升高或心电图/胸片提示异常时，需紧急行肺造影明确诊断，为抗凝或溶栓治疗提供依据。
二、慢性血栓性肺动脉高压
对于慢性血栓性肺动脉高压患者，需通过肺造影评估肺动脉狭窄/闭塞部位及程度，指导手术（如肺动脉血栓内膜剥脱术）或介入治疗方案制定。
三、肺血管畸形或先天性心脏病
先天性心脏病合并肺血管异常（如肺动静脉瘘）、不明原因咯血或反复肺部感染，需肺造影明确血管结构异常，为手术或介入治疗提供精准定位。
四、肺部肿瘤或感染性疾病
肺部肿瘤侵犯大血管、肺脓肿或肺炎合并肺血管受累，需肺造影评估血管受累范围，排除血管侵犯风险，辅助制定手术或抗感染方案。
特殊人群注意事项
- 老年人：需提前评估肾功能，避免造影剂肾病；
- 儿童：仅在危及生命的肺血管疾病时使用，优先选择低辐射剂量技术；
- 孕妇：非紧急情况建议推迟至产后，紧急情况下权衡利弊并严格防护辐射。
