慢阻肺的形成主要原因是长期暴露于有害气体或颗粒（如吸烟、空气污染、职业粉尘）及遗传因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏）共同作用，导致气道慢性炎症与结构重塑。
吸烟是最主要且可预防的病因，包括主动吸烟和二手烟暴露，烟雾中的有害物质会损伤气道上皮细胞，诱发慢性炎症反应，长期吸烟人群发展为慢阻肺的风险显著高于非吸烟者。
职业暴露中接触的粉尘（如煤矿粉尘、棉尘）、化学物质（如化工废气）等会直接刺激气道，长期积累导致气道黏膜损伤和气流受限，从事相关职业者需做好防护措施。
空气污染（包括PM2.5、工业废气）中的颗粒物和有害气体可穿透呼吸道屏障，引发气道慢性炎症，长期暴露于高污染环境会增加慢阻肺发生风险，尤其是老年人和儿童更敏感。
遗传因素主要为α1-抗胰蛋白酶缺乏，该酶缺乏会导致肺部蛋白酶与抗蛋白酶失衡，加速肺组织破坏，此类患者发病年龄更早，病情进展更快，需定期监测肺功能。
特殊人群注意事项：吸烟者应尽早戒烟，戒烟后肺功能下降速度可减缓；老年人需避免长期暴露于厨房油烟和雾霾环境，定期进行肺功能筛查；儿童应避免被动吸烟，减少呼吸道感染风险，降低成年后慢阻肺发病几率。
