鼻窦炎主要症状包括鼻塞（持续或间歇性）、流涕（黏液性或脓性，可单侧或双侧）、嗅觉减退、面部压迫感或疼痛，部分患者伴有发热、咳嗽、头痛（晨起加重），症状持续超过12周为慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎通常持续<12周。
鼻塞
鼻塞由鼻黏膜充血水肿或分泌物堵塞引起，可单侧或双侧发作，严重时需张口呼吸。慢性鼻窦炎患者鼻塞常持续存在，影响睡眠质量。
流涕
急性鼻窦炎初期为清水样涕，随病情进展转为黏液性或脓性，颜色多为黄绿色，量较多时可能从鼻腔倒流入咽喉，引发咳嗽或咽部不适。
嗅觉减退
鼻黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅区，导致嗅觉敏感度下降，部分患者完全失嗅，儿童可能表现为对食物气味不敏感，影响食欲。
头痛与面部不适
急性鼻窦炎常伴前额、面颊部或眼眶周围疼痛，呈持续性或搏动性，弯腰、低头时加重；慢性鼻窦炎头痛较轻，多为闷胀感，活动后缓解。
特殊人群注意事项
儿童（尤其婴幼儿）鼻腔狭窄，鼻塞可能导致喂养困难、睡眠不安，需避免用力擤鼻，可用生理盐水雾化或滴鼻湿润鼻腔；孕妇激素变化易加重症状，建议优先非药物干预（如蒸汽吸入）；老年人因鼻黏膜萎缩，症状可能不典型，需警惕合并鼻息肉风险。
