耳石症（良性阵发性位置性眩晕）本身通常不会直接引起耳鸣，但部分患者在发作时可能因体位变化刺激内耳或伴随自主神经反应出现短暂耳鸣。
耳石脱落刺激内耳结构：耳石主要附着于椭圆囊斑，当耳石脱落进入半规管，头部运动时刺激毛细胞，引发眩晕。若同时刺激内耳耳蜗区域的神经末梢，可能短暂诱发高频耳鸣，持续数秒至数分钟。
自主神经反应与耳鸣叠加：发作时的眩晕可能激活交感神经，导致血管收缩，影响内耳微循环，加重耳鸣症状。此类耳鸣多为单侧、高音调，与眩晕同步出现或短暂延迟。
合并内耳疾病的情况：若患者同时存在梅尼埃病、突发性耳聋等内耳疾病，耳石症可能与耳鸣症状叠加。梅尼埃病患者常伴有反复发作的眩晕、耳鸣及听力下降，需通过听力检测、前庭功能检查鉴别。
特殊人群注意事项：老年人因内耳退化，耳石症与耳鸣合并概率略高，需警惕合并高血压、糖尿病等基础病导致的内耳缺血；儿童耳石症罕见，若出现耳鸣伴随旋转性眩晕，需优先排查先天性内耳结构异常。
处理建议：耳石复位治疗后，若耳鸣持续超过1周，应及时就诊，通过纯音测听、声导抗等检查排除其他内耳疾病。日常生活中避免突然转头，减少耳石脱落风险。
