下巴长硬块且按压疼痛，可能是局部炎症（如淋巴结炎）、皮脂腺囊肿感染或皮肤疖肿等问题，通常与细菌感染或局部组织反应有关。若症状持续超过3天无缓解或加重，需就医明确诊断。
淋巴结炎
多因口腔、咽喉等部位感染引发，表现为皮下可推动的圆形硬块，压痛明显。常见于颈部淋巴结引流区域感染，如扁桃体炎、牙龈炎等。需控制原发病感染，必要时遵医嘱使用抗生素。
皮脂腺囊肿感染
皮脂腺管堵塞后形成囊肿，细菌感染时会红肿疼痛。好发于皮脂腺丰富区域，肿块边界清晰，与皮肤粘连。感染初期可局部冷敷或外用抗菌药膏，化脓后需切开引流，愈合后建议手术切除囊肿。
皮肤疖肿
毛囊及周围组织急性化脓性炎症，表现为红肿热痛的小结节，逐渐增大形成脓头。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。早期可外用抗菌药物，避免挤压，若形成脓肿需就医切开排脓。
其他少见情况
如外伤后血肿机化、脂肪瘤等，但疼痛表现较少见。若硬块质地硬且活动度差、生长迅速，需及时排查。
特殊人群提示：儿童需注意是否有口腔感染史，避免自行挤压；孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者应尽早就诊，防止感染扩散。日常保持口腔卫生，避免反复刺激局部皮肤。
