手关节疼痛治疗需先明确病因，如骨关节炎、类风湿关节炎等，治疗以缓解症状、延缓进展为主，优先非药物干预，必要时药物辅助。
一、骨关节炎
多见于中老年人，尤其女性绝经后。治疗以物理治疗（如热疗、水疗）和生活方式调整（控制体重、避免过度负重）为主，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但长期服用需监测胃肠道和肾功能。
二、类风湿关节炎
多发生于30-50岁女性，对称性多关节受累。需尽早规范治疗，常用甲氨蝶呤、生物制剂等改善病情药物，配合非甾体抗炎药缓解急性症状，急性期可短期使用糖皮质激素。
三、腱鞘炎/肌腱炎
长期重复手部动作（如办公族、家务劳动者）易引发。治疗以休息、制动为主，局部可冷敷或热敷，疼痛明显时可外用非甾体抗炎药膏，严重者需局部注射治疗。
四、痛风性关节炎
男性多见，常急性发作。需低嘌呤饮食，多饮水，急性发作期可短期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药，缓解期需长期降尿酸治疗，避免高风险饮食和酒精。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药；儿童手关节疼痛多为生长痛或外伤，避免盲目用药，优先物理休息和观察；老年人用药需注意药物相互作用，建议定期复查肝肾功能。
