六味地黄丸对耳鸣的辅助作用有限，仅适用于肾阴虚型耳鸣（如伴随腰膝酸软、潮热盗汗等症状），但并非所有耳鸣都适用。
肾阴虚型耳鸣适合服用
六味地黄丸主要针对肾阴亏虚导致的耳鸣，表现为耳鸣持续、声音细弱，伴有腰膝酸软、头晕目眩、口干舌燥、夜间盗汗、手足心热等症状。临床研究显示，肾阴虚患者服用后部分症状可改善，但仅作为辅助治疗，需配合生活方式调整。
肾阳虚型耳鸣不适用
由肾阳不足引起的耳鸣（如声音洪亮、伴随畏寒肢冷、夜尿多、精神萎靡）服用六味地黄丸可能加重症状，需选择金匮肾气丸等温阳药物。
伴有其他疾病的耳鸣不建议自行用药
高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病患者，或长期精神压力大、睡眠障碍引发的耳鸣，需先排查原发病。自行用药可能掩盖病情，延误治疗。
特殊人群需谨慎
孕妇、哺乳期女性及18岁以下未成年人应在医生指导下使用。脾胃虚弱（如腹泻、食欲不振）者建议饭后服用，避免空腹刺激胃肠。
优先非药物干预
耳鸣患者可尝试规律作息、减少咖啡因摄入、避免噪音暴露、进行声音疗法（如白噪音）等。若耳鸣持续超过1个月或伴随听力下降、头晕等症状，需尽快就医，明确病因后规范治疗。
