膝关节痛需根据疼痛特点选择检查：急性创伤首选X线排查骨折，慢性疼痛建议MRI评估软骨/韧带损伤，中老年伴僵硬感可查血沉/CRP排查炎症，肥胖者需测空腹血糖排除代谢性关节病。
1.急性创伤性疼痛：若有明确外伤史，需优先进行X线检查，可快速识别骨折、脱位等骨性结构损伤，对关节内游离体也有一定诊断价值。
2.慢性退行性疼痛：中老年患者伴随活动后疼痛加重、休息后缓解，建议行MRI检查，能清晰显示半月板、韧带、软骨等软组织损伤及退变程度，是评估膝关节结构完整性的金标准。
3.炎症性疼痛：若疼痛伴晨僵、肿胀，且持续时间超过2周，需检测血沉、C反应蛋白等炎症指标，必要时结合超声检查，排查类风湿关节炎、痛风性关节炎等免疫性疾病。
4.代谢性/职业相关疼痛：长期负重或运动损伤者，除影像学检查外，肥胖人群需筛查空腹血糖及血脂，排除糖尿病性关节病；运动员可加做肌骨超声评估肌腱/肌肉损伤。
特殊人群注意：儿童青少年膝关节痛多与生长痛或运动损伤相关，避免盲目使用非甾体抗炎药；孕妇膝关节痛需优先选择无辐射检查，如超声或MRI；老年人检查前需告知既往病史及用药情况，避免药物相互作用。
