原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的经期疼痛，多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫收缩异常有关，疼痛通常在月经来潮后数小时内出现，持续2~3天，主要表现为下腹部痉挛性疼痛，可伴恶心、呕吐等症状。
继发性痛经由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛多在月经前数天开始，随病变进展逐渐加重，可能伴随性交痛、不孕等其他症状，发病年龄通常较原发性痛经晚，且疼痛程度与病变严重程度相关。
原发性痛经的应对：青春期女性可通过规律作息、适度运动（如瑜伽）改善症状，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药缓解。避免经期接触生冷食物，注意腹部保暖，保持情绪稳定，减少焦虑对疼痛的放大作用。
继发性痛经的应对：需先明确病因，如子宫内膜异位症需通过超声、腹腔镜等检查确诊，治疗以控制原发病为主，可采用药物（如激素类药物）或手术方式。患者应定期妇科检查，早发现早干预，避免延误病情影响生育功能。
特殊人群提示：青春期少女若痛经严重影响生活，需排除器质性病变；育龄期女性痛经突然加重或伴随异常出血，应及时就医；孕妇出现痛经样症状需警惕流产或宫外孕风险，立即就诊。
