石棉肺是长期吸入石棉粉尘引发的肺部纤维化疾病，主要影响职业暴露人群，病程不可逆且可进展为肺癌或间皮瘤。
一、疾病分类与特征
石棉肺按病理进程分为急性和慢性。急性型罕见，多在短期内大量接触后数周发病，表现为高热、呼吸困难；慢性型占多数，由长期低剂量暴露引起，渐进性干咳、活动后气促，肺部影像学可见蜂窝状改变。
二、易感人群与风险因素
高危人群包括石棉矿工人、建筑拆除工、船舶维修人员等职业暴露者，以及居住在含石棉建筑内的普通人群。吸烟者风险更高，吸烟会加速纤维化进程并增加肺癌风险。
三、诊断与鉴别
诊断依赖胸部高分辨率CT显示的纤维化影、肺功能检查的限制性通气障碍，结合职业暴露史。需与特发性肺纤维化、结节病等鉴别，病理活检见石棉小体可确诊。
四、治疗原则
治疗以对症支持为主，如氧疗改善缺氧，支气管扩张剂缓解气道痉挛。糖皮质激素可短期减轻炎症，但无法逆转纤维化。肺移植是终末期患者唯一根治手段，但供体有限。
五、预防与健康管理
首要预防措施是严格职业防护，佩戴高效滤过口罩，定期体检。戒烟可降低肺癌风险，高危人群每1-2年进行胸部CT筛查，早发现早干预可延缓病情进展。
