慢性和急性鼻窦炎区分的核心在于病程时长与症状特点：急性鼻窦炎病程<12周，症状以突发鼻塞、脓涕、头痛为主；慢性鼻窦炎病程≥12周，症状持续且反复发作，常伴嗅觉减退。
一、急性鼻窦炎
多由病毒或细菌感染引发，起病急骤，症状持续<12周。常见症状为鼻塞、流脓涕、面部疼痛或头痛，部分患者伴发热、乏力。儿童可能出现精神萎靡、拒食，需警惕中耳炎等并发症。
二、慢性鼻窦炎
病程≥12周，症状反复发作或持续存在，常因急性鼻窦炎未彻底治愈、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、过敏等因素诱发。典型症状包括长期鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉障碍，部分患者伴睡眠打鼾、咳嗽，严重影响生活质量。
三、特殊人群注意事项
儿童患者需避免滥用抗生素，优先通过生理盐水洗鼻、休息缓解症状；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先非药物干预；老年人因免疫力下降，易合并糖尿病等基础疾病，需及时就医排查感染加重风险。
四、治疗原则
急性鼻窦炎以抗感染、对症支持为主，必要时短期使用鼻用糖皮质激素；慢性鼻窦炎需综合治疗，包括长期规范使用鼻用激素、黏液促排剂，必要时手术干预。所有治疗均需在专业医生指导下进行，避免自行用药。
