腰椎间盘突出合并椎管狭窄的治疗需结合症状严重程度、病程及个体差异选择方案，多数患者可通过保守治疗缓解，严重者需手术干预。
保守治疗：适用于症状较轻（如间歇性跛行＜200米）、病程＜3个月的患者。以非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，配合核心肌群训练（如五点支撑）增强腰椎稳定性，避免久坐久站及弯腰负重。
药物治疗：短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，避免长期服用（可能增加胃肠道风险）；神经营养药物（如甲钴胺）可促进神经修复。孕妇及哺乳期女性慎用非甾体抗炎药，儿童需严格遵医嘱。
物理治疗：牵引疗法需在专业医师指导下进行，避免暴力操作；针灸、理疗可缓解肌肉痉挛，但需选择正规医疗机构。老年人骨质疏松者牵引时需监测骨密度，避免骨折风险。
手术治疗：保守治疗无效（如间歇性跛行＞500米、持续神经功能障碍）或出现大小便功能障碍时，需行椎间孔镜或椎间盘髓核摘除术。合并椎管狭窄者可能需减压植骨融合术，糖尿病患者围手术期需严格控糖。
特殊人群：老年患者需评估心肺功能耐受度，避免过度卧床导致血栓；糖尿病患者需加强血糖监测，预防感染；青少年患者优先保守治疗，手术需谨慎权衡生长发育影响。
