一个耳朵听不见（单侧听力下降）可能由多种原因引起，包括耳部疾病、外伤、噪音暴露、年龄相关退化或全身性疾病影响等。
耳部疾病：中耳炎（尤其是儿童反复感染）、梅尼埃病、耳硬化症等可破坏中耳或内耳结构，影响声音传导或感知。外伤与手术：头部撞击、颞骨骨折可能损伤听神经或中耳；耳部手术后局部瘢痕或粘连也可能导致听力下降。噪音暴露：长期暴露于高分贝环境（如职业噪音、娱乐设备）或突发巨响（如爆炸）可造成内耳毛细胞损伤，引发单侧听力减退。年龄与全身性因素：老年性耳聋（随年龄增长内耳退化）、糖尿病（微血管病变影响内耳血供）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮累及耳部）等也可能导致单侧听力问题。
特殊人群注意事项：儿童单侧听力下降可能影响语言发育，需尽早干预；老年人若伴随耳鸣、眩晕，需警惕内耳或脑血管问题；孕妇避免接触耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），防止影响胎儿听力。
处理建议：若突然发生单侧听力下降，尤其是伴随眩晕、头痛或耳痛，需立即就医排查急性病变（如突发性耳聋、中耳炎）；慢性渐进性下降应定期检查听力曲线，明确病因后进行针对性治疗（如药物控制炎症、佩戴助听器或人工耳蜗植入）。
