得水痘的症状通常在接触病毒后10~21天出现,先有发热、全身不适等前驱症状,随后分批出现红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的典型皮疹,疱疹内液体清亮,伴随瘙痒,皮疹分布以躯干为主,四肢较少,一般1~2周结痂愈合。
儿童症状:儿童症状相对典型,发热1~2天后出疹,皮疹分批出现,可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂不同阶段皮疹,瘙痒明显,偶见高热惊厥。免疫功能低下儿童可能出现皮疹融合、继发感染,需警惕。
成人症状:成人症状更重,发热较高,皮疹密集且瘙痒剧烈,并发症风险增加,如肺炎、脑炎,需及时就医。孕妇感染可能影响胎儿,免疫缺陷者感染可致命,需特殊关注。
免疫低下人群:免疫功能不全者(如艾滋病、肿瘤放化疗患者)感染水痘,皮疹可能持续发展,易继发细菌感染,出现高热不退、皮疹破溃感染,需尽早使用抗病毒药物。
治疗原则:以对症治疗为主,高热时可使用退热药物,皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂,继发感染需抗生素治疗,免疫低下者需在医生指导下使用抗病毒药物,避免自行用药。
预防措施:接种水痘减毒活疫苗是最有效预防手段,儿童需按计划接种,未接种者接触患者后可在72小时内接种免疫球蛋白降低感染风险。



