纯母乳喂养的宝宝拉肚子，若持续时间短（通常＜2周）且宝宝精神好、体重增长正常，多为母乳性腹泻，无需特殊处理，可继续母乳喂养。若腹泻持续超2周或伴随异常症状，需排查感染或过敏等问题，及时就医。
母乳性腹泻（生理性腹泻）
母乳中前列腺素含量较高或含较多低聚糖，可能导致宝宝肠道蠕动加快。此类腹泻宝宝通常食欲好、体重增长正常，无脱水表现。无需停母乳，可继续喂养，随着宝宝月龄增长（通常4-6个月后），腹泻会逐渐缓解。
若宝宝伴随发热、呕吐、精神萎靡、尿量减少等症状，可能是细菌或病毒感染。需及时就医，通过大便常规等检查明确病因。治疗以补液防止脱水为主，必要时遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群，不建议自行用药。
过敏或乳糖不耐受
若宝宝有湿疹、血便等表现，可能是牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受。可在医生指导下尝试深度水解蛋白奶粉或添加乳糖酶。母乳喂养妈妈需注意饮食回避可疑过敏原，观察宝宝症状变化。
特殊情况处理
早产儿或有基础疾病的宝宝，腹泻可能加重脱水风险。家长需密切监测宝宝精神状态、尿量及皮肤弹性，及时补充口服补液盐。若宝宝出现持续哭闹、拒奶、高热等，立即前往医院儿科就诊。
