来月经肚子下坠疼（痛经）多因经期子宫内膜前列腺素分泌增加、子宫平滑肌强烈收缩所致，也可能与子宫位置异常、盆腔炎症等有关，疼痛程度因人而异，持续时间从数小时到1-2天不等。
原发性痛经：多见于年轻女性，无器质性病变，主要由经期前列腺素过高引发子宫肌肉不协调收缩，导致下腹部坠痛、腰酸，有时伴恶心、乏力，疼痛通常在月经来潮后数小时内出现，持续24-48小时缓解。
继发性痛经：由盆腔病变引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛多在月经前或经期加重，随病情进展可能持续整个经期，还可能伴随性交痛、月经量增多或经期延长，需通过医学检查明确病因。
特殊人群注意事项：青春期少女因内分泌调节不稳定，痛经可能更明显，可通过规律作息、适度运动缓解；育龄女性若痛经突然加重或伴随异常出血，需警惕妇科疾病；更年期女性出现新发性痛经，应排查器质性病变。
缓解建议：非药物干预优先，如经期注意保暖、避免生冷饮食，适度热敷下腹部可促进血液循环；疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意药物禁忌与副作用。若痛经严重影响生活质量，建议及时就医，明确病因并接受针对性治疗。
