最里面的牙齿旁边的肉肿痛，通常是智齿冠周炎或牙龈炎症的表现，可能伴随红肿、疼痛甚至张口受限，若症状持续3天以上或加重需及时就医。
一、智齿冠周炎
多见于18-25岁人群，智齿萌出不全时牙冠周围软组织发炎。表现为牙龈红肿、盲袋内溢脓、咀嚼时疼痛加剧，可能伴发热。需保持口腔清洁，局部冲洗上药，炎症控制后评估智齿是否需要拔除。
二、牙龈炎
牙菌斑长期堆积引发牙龈红肿出血，刷牙或咬硬物时疼痛明显。口腔卫生不佳、妊娠期女性或糖尿病患者易高发。需通过洁牙清除牙结石，日常使用牙线清洁牙间隙，保持早晚刷牙。
三、牙周炎
牙周组织慢性炎症，除牙龈肿痛外，可能伴随牙齿松动、牙周溢脓。长期吸烟、口腔卫生差者风险更高。需牙周系统治疗，包括龈下刮治、牙周手术，同时控制全身疾病。
四、口腔黏膜病变
如颊黏膜溃疡或疱疹病毒感染，可能表现为类似牙龈肿痛。溃疡多有明确黄白假膜，疱疹伴随成簇小水疱。需对症使用促进愈合药物，避免辛辣刺激，必要时抗病毒治疗。
特殊人群注意：老年人需排查是否有高血压、糖尿病等基础病对愈合的影响；妊娠期女性需在医生指导下用药；儿童需注意是否为乳牙萌出性龈炎，避免自行用药。
