双侧上颌窦炎能否自愈取决于病因和病情严重程度。急性感染性上颌窦炎（如病毒性）可能在2周内通过自身免疫力缓解；慢性或结构性病变（如过敏、鼻息肉）通常无法自愈，需医疗干预。
急性病毒性上颌窦炎：多数患者在1~2周内可通过休息、补水和鼻腔冲洗等非药物措施缓解症状。病毒感染具有自限性，但需警惕继发细菌感染（如脓涕持续超过10天），此类情况需抗生素治疗。
过敏性上颌窦炎：由过敏体质引发，需避免过敏原（如花粉、尘螨），单纯依靠自愈难以控制症状，可能反复发作。长期过敏刺激会导致鼻黏膜慢性炎症，需配合抗过敏药物或免疫治疗。
结构性上颌窦炎：如鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常导致的上颌窦引流不畅，无法自愈，需手术矫正或切除病变组织，术后仍需长期鼻腔护理以预防复发。
特殊人群注意事项：儿童（尤其是婴幼儿）免疫系统尚未完善，症状持续超过3天或加重时应及时就医；孕妇需避免自行用药，优先通过生理盐水冲洗缓解；老年人或合并糖尿病、免疫缺陷者，感染易扩散，需尽早干预。
核心建议：若症状持续超过10天、出现高热或面部肿胀，应尽快就诊。非感染性或慢性病例切勿依赖自愈，及时规范治疗可显著降低并发症风险。
