肺气肿的症状体征包括进行性加重的呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短，活动后症状更明显，部分患者伴随喘息、体重下降，严重时出现桶状胸、口唇发绀。
1.呼吸困难：早期仅在活动后出现，随病情进展逐渐加重，日常活动甚至休息时也感气短，这是由于肺泡结构破坏导致肺通气功能下降，氧气交换受阻。
2.咳嗽与咳痰：常为慢性持续性咳嗽，晨起或夜间明显，痰液多为白色黏液或泡沫状，合并感染时可呈黄色脓痰，这与气道慢性炎症刺激黏液分泌增加有关。
3.胸闷与喘息：患者感觉胸部胀满、呼吸费力，部分伴有喘息或哮鸣音，尤其在急性加重期，气道痉挛或痰液阻塞会加重症状。
4.全身表现：病情迁延可出现体重下降、食欲减退、乏力、精神不振，长期缺氧可能导致杵状指（趾），即手指或脚趾末端变粗，指甲呈鼓槌状。
5.体征特征：典型者呈桶状胸，胸廓前后径增大，肋间隙变宽，呼吸运动减弱；听诊双肺呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音，严重时出现呼吸浅快、辅助呼吸肌参与呼吸。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，易被忽视；吸烟者、长期接触粉尘或化学物质者风险更高；儿童罕见肺气肿，若出现类似症状需排查先天性肺发育异常或其他疾病。
