三踝骨折是踝关节骨折的一种严重类型，涉及内踝、外踝和后踝（有时也称为后踝或后外侧）三处骨折，多由高能量损伤（如车祸、高处坠落）或严重扭伤引起，常需手术治疗以恢复关节稳定性和功能。
内踝骨折：内踝由胫骨远端内侧部分构成，骨折常为横行或斜行，多因踝关节外翻损伤导致。患者可能出现内踝区疼痛、肿胀、皮下淤血，活动受限，尤其负重时疼痛加剧。治疗通常采用切开复位内固定术，固定材料多为钢板螺钉。
外踝骨折：外踝由腓骨远端构成，骨折类型多样，常见横行或螺旋形，多因踝关节内翻损伤引发。表现为外踝处疼痛、肿胀、畸形，严重时可伴踝关节半脱位。治疗以手术复位固定为主，必要时需修复韧带。
后踝骨折：后踝由胫骨远端后缘构成，常因踝关节跖屈位受伤导致，骨折块可能较小，多为粉碎性。患者可出现后踝区疼痛、肿胀，活动受限，严重时影响踝关节屈伸功能。治疗需根据骨折块大小及关节稳定性决定，必要时需手术固定。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕骨质疏松导致的骨折风险，建议术后早期进行康复锻炼；儿童骨骼弹性好，骨折愈合快，但需避免过度负重；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先考虑非手术治疗，必要时在医生指导下用药。
