扁桃体上出现白色米粒状物体，通常与扁桃体隐窝内的分泌物、食物残渣或感染性物质有关，常见于扁桃体结石、扁桃体炎或扁桃体角化症等情况。
扁桃体结石
由扁桃体隐窝长期积聚的脱落上皮、细菌、食物残渣及分泌物固化形成，质地较硬，颜色多为白色或黄色，常伴随口臭、咽部异物感。好发于扁桃体隐窝较深、口腔卫生不佳或有慢性扁桃体炎的人群。
急性扁桃体炎
细菌（如链球菌）或病毒感染可引发扁桃体充血、肿胀，隐窝内渗出物堆积形成白色伪膜或脓点，常伴咽痛、发热、吞咽困难。儿童及青少年因免疫力较低，感染风险相对较高。
慢性扁桃体炎
长期炎症刺激导致扁桃体隐窝口狭窄，分泌物引流不畅形成干酪样物，表现为白色颗粒，挤压时可能有臭味。成年人因反复感冒、吸烟或过敏等因素易反复发作。
扁桃体角化症
扁桃体表面上皮过度增生或异常角化，形成白色尖形或砂粒状突起，质地较硬，多无明显症状，但可能引起咽部不适。多见于扁桃体隐窝较深者，与局部慢性炎症或维生素缺乏有关。
特殊人群注意事项
儿童需加强口腔清洁，避免用手抠挖扁桃体；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先非药物干预；老年人若反复出现，应排查扁桃体恶性病变风险，及时就医。
