来月经时是否排卵，取决于月经周期类型。规律月经周期中，多数女性在排卵后进入黄体期，月经来潮前若未受孕，黄体萎缩导致激素下降，月经出现；而无排卵性月经则表现为月经周期紊乱，经量异常。
有排卵月经：周期规律（21~35天），排卵多发生在下次月经前14天左右，月经来潮前雌激素、孕激素水平同步下降，子宫内膜脱落出血。此阶段基础体温呈双相型，排卵后体温升高0.3~0.5℃，持续至月经前。
无排卵月经：常见于青春期初潮后1~2年或围绝经期，激素水平失衡，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，易出现不规则出血（如经期延长、经量过多或点滴出血）。需通过基础体温监测、激素检测及超声检查明确诊断。
特殊人群注意事项：青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，无排卵月经较常见，多数随年龄增长逐渐规律；围绝经期女性卵巢功能衰退，无排卵月经可能持续至绝经；若月经周期长期紊乱、出血量大或伴随腹痛，需及时就医排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。
干预建议：规律作息、均衡饮食及适度运动有助于维持激素平衡；若月经异常持续超过6个月，应在专业医生指导下进行激素调节或药物治疗，避免长期无排卵导致贫血或不孕风险。
