肺部多发小结节是指肺部出现多个直径≤1厘米的局灶性病变，多数为良性（如炎性、良性增生或陈旧性病灶），少数可能为恶性（如早期肺癌或转移瘤）。需结合大小、密度、生长速度及患者风险因素综合判断。
良性病变：包括肺部炎性结节（多伴随咳嗽、发热等感染症状）、错构瘤（含脂肪或钙化成分，生长缓慢）、淋巴结肿大（多因既往感染或炎症遗留）。长期吸烟、空气污染暴露者需警惕炎性结节进展风险。
恶性风险结节：磨玻璃结节（尤其是混杂密度、＞8毫米且持续存在）、实性结节（边缘不规则、毛刺征）需高度关注。有肺癌家族史、长期吸烟史（≥20年）或职业暴露史（如石棉、粉尘）者，需缩短随访间隔至3-6个月。
特殊人群注意事项：儿童及青少年患者中，结核球或炎性假瘤更常见，需优先排查感染源；老年患者（≥65岁）若结节直径＞5毫米且增长迅速，建议增强CT或PET-CT评估；孕妇应避免过度辐射检查，优先选择低剂量CT并缩短随访周期。
处理原则：首次发现＜5毫米结节建议12个月后复查；5-10毫米结节每3-6个月随访，持续2年无变化可延长至年度复查。确诊困难时，可考虑穿刺活检或PET-CT鉴别良恶性，避免盲目手术干预。
