慢性鼻炎症状以鼻塞、流涕、嗅觉减退为主,持续或反复发作,严重影响生活质量。治疗需结合病因(如过敏、感染)和症状特点,优先非药物干预,必要时药物辅助。
(1) 识别症状与病程
慢性鼻炎症状分持续性(症状持续12周以上)或间歇性(但多数反复发作),常见鼻塞交替性或持续性,鼻涕清稀或黏液性,可伴头痛、嗅觉迟钝,遇冷或接触过敏原(如花粉、宠物)症状加重。
(2) 常见类型及诱因
过敏性鼻炎由过敏原(如尘螨、花粉)触发,常伴打喷嚏、鼻痒;感染性鼻炎多因反复感冒、鼻窦炎未愈;职业性鼻炎(如长期接触粉尘、化学物质)与工作环境相关。
(3) 循证治疗策略
非药物干预首选避免接触过敏原、生理盐水洗鼻、规律作息增强免疫力。药物以鼻用糖皮质激素、抗组胺药为主,需遵医嘱短期使用。儿童及孕妇慎用抗组胺药,哺乳期需专业评估。
(4) 特殊人群注意
儿童(2岁以下)避免使用鼻用减充血剂;老年人需监测药物相互作用(如降压药与抗组胺药);合并哮喘者需同步控制鼻-支气管症状。
(5) 预防与管理
保持室内通风,定期清洁被褥防尘螨;雾霾天佩戴口罩;过敏体质者提前3个月用鼻用激素预防发作;戒烟限酒,减少鼻腔刺激。



