老年肺气肿的治疗药物选择需结合病情阶段与个体情况，常用药物包括支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸入性糖皮质激素（如布地奈德）、祛痰药（如乙酰半胱氨酸）及磷酸二酯酶抑制剂（如茶碱）。治疗方案需长期规范使用，以改善通气功能、缓解症状并延缓病情进展。
稳定期治疗：以支气管扩张剂为基础，可单独或联合使用，如长效β?受体激动剂（如沙美特罗）与吸入性糖皮质激素联合制剂，能有效控制气道炎症与痉挛，改善呼吸困难。
急性加重期治疗：需加用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，联合短效支气管扩张剂（如异丙托溴铵）与糖皮质激素雾化吸入，快速缓解症状。
合并基础疾病患者：糖尿病患者需注意支气管扩张剂可能对血糖的影响，高血压患者慎用β受体阻滞剂类药物；肾功能不全者应调整祛痰药及抗生素剂量，避免药物蓄积。
特殊人群注意事项：老年患者多合并多器官功能减退，用药需权衡利弊，优先选择吸入制剂以减少全身不良反应；长期用药者需定期监测肺功能、肝肾功能及药物不良反应。
非药物干预：戒烟是延缓病情进展的关键，建议进行长期家庭氧疗（如每日吸氧15小时以上），并坚持呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸训练），增强呼吸肌力量。
