慢性中耳炎治疗需结合病情阶段与病因，急性发作期以控制感染为主，慢性稳定期以改善通气引流为核心，长期反复发作需评估手术指征。
一、急性细菌性中耳炎（<3个月）
首选非手术干预，儿童可使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，成人需结合药敏试验选择抗生素。同时可配合鼻腔减充血剂缓解咽鼓管阻塞，避免用力擤鼻。
二、分泌性中耳炎（持续积液>3个月）
优先保守治疗，包括鼻腔冲洗、黏液促排剂（如桉柠蒎），同时需排查腺样体肥大或过敏性鼻炎，针对性治疗原发病。成人可尝试咽鼓管吹张术，儿童需动态观察听力发育情况。
三、胆脂瘤型中耳炎
需尽早手术治疗，清除胆脂瘤组织并重建中耳结构，避免颅内并发症。手术方式包括开放式或闭合式鼓室成形术，术后需定期复查听力及耳部卫生。
四、特殊人群护理要点
- 儿童：避免呛奶、游泳时戴耳塞，2岁以下禁用镇静止痛药。
- 老年人：加强血糖控制，合并糖尿病者需严格监测感染指标。
- 孕妇：急性发作期在医生指导下用药，避免自行服用药物。
五、长期管理建议
- 保持耳道干燥，避免污水入耳。
- 定期（每6个月）进行听力筛查。
- 均衡饮食，增强免疫力，减少上呼吸道感染频率。
