老年人肺气肿不会传染。肺气肿是肺部终末细支气管远端气腔异常持久扩张并伴有肺泡壁破坏的慢性疾病，主要由长期吸烟、空气污染、遗传因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏）及反复肺部感染等因素导致，不具备传染性。
长期吸烟相关肺气肿：烟草中的有害物质（如焦油、尼古丁）长期刺激气道，引发慢性炎症和气道阻塞，肺泡结构逐渐破坏。吸烟者肺气肿发生率是非吸烟者的10~20倍，戒烟可减缓病情进展，但已形成的肺结构改变难以逆转。
慢性支气管炎继发肺气肿：反复呼吸道感染（如细菌、病毒感染）导致支气管黏膜损伤，黏液分泌增多，气道狭窄。长期炎症刺激使肺组织弹性减退，气体排出受阻。此类患者需注意预防呼吸道感染，接种流感、肺炎疫苗可降低感染风险。
遗传性肺气肿：因α1-抗胰蛋白酶基因突变导致酶活性降低，无法有效抑制蛋白酶对肺泡壁的破坏。此类患者多在40岁前发病，需定期监测肺功能，避免接触粉尘、烟雾等有害物质。
老年肺气肿患者护理：保持室内空气清新，避免烟雾、粉尘刺激；适度进行呼吸功能锻炼（如腹式呼吸），增强呼吸肌力量；均衡饮食，补充蛋白质和维生素，提高免疫力；定期复查肺功能，遵医嘱使用支气管扩张剂等药物，延缓病情进展。
