咽喉化脓多由细菌感染（如链球菌）或病毒感染（如腺病毒）引起，需根据感染类型、症状严重程度及特殊人群选择药物。病毒性感染通常无需抗生素，以对症治疗为主；细菌性感染需抗生素，首选青霉素类或头孢类。
病毒性咽喉化脓
病毒感染占比约70%~80%，表现为咽痛、发热但无脓痰。需优先使用非药物干预：多饮温水、温盐水含漱、使用润喉糖。若发热超过3天，可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛，避免自行使用抗生素。
细菌性咽喉化脓
链球菌感染（如化脓性扁桃体炎）需抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类。用药需足疗程（通常10天），避免耐药性。对青霉素过敏者，可选用克林霉素或阿奇霉素。用药期间注意观察皮疹、腹泻等过敏反应。
特殊人群用药
儿童（2~12岁）需严格按体重计算剂量，避免使用成人剂型。孕妇及哺乳期女性需咨询医生，优先选择青霉素类。老年人或合并糖尿病、肾病者，需调整剂量并监测肾功能。
非药物辅助治疗
保持室内湿度50%~60%，避免辛辣刺激饮食。若扁桃体反复化脓（每年≥5次），需评估是否需扁桃体切除。用药期间避免饮酒，防止双硫仑反应。持续高热（≥39℃）、呼吸困难或皮疹加重时，应及时就医。
