病毒性咽炎主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛,吞咽时加重,可伴发热(通常38℃左右,持续1~3天)、咳嗽、声音嘶哑,检查可见咽部黏膜充血、肿胀,淋巴滤泡增生,病程1周左右。
普通型表现:多见于成人,以咽部局部症状为主,如咽部异物感、咽痛,全身症状轻,无明显并发症风险。
儿童型表现:幼儿可能因咽痛拒食、哭闹,伴流涎、拒水,高热(38.5℃以上)可能持续2天,需警惕继发细菌感染。
免疫低下人群表现:如老年人、糖尿病患者,症状更重且持续久,可伴呼吸困难、吞咽困难,易合并下呼吸道感染。
特殊类型表现:疱疹性咽峡炎(柯萨奇病毒A组)可见咽部灰白色疱疹,周围红肿,高热持续3~5天;传染性单核细胞增多症(EB病毒)伴颈部淋巴结肿大、皮疹、肝脾大,需与其他病毒鉴别。
治疗原则:以对症支持为主,退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童需按年龄严格用药),咽痛可含服润喉片,局部雾化吸入生理盐水或布地奈德(遵医嘱)。需避免滥用抗生素,合并细菌感染时(如脓痰、高热不退)应就医。
注意事项:患者需隔离至症状消失,避免传染;多饮温水、清淡饮食,保持口腔卫生;儿童避免剧烈运动,防止脱水;免疫低下者需及时就医,监测并发症。



