妇科检查通常包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查(TCT+HPV)、妇科超声检查、激素水平检测(月经周期不同阶段)等。
妇科内诊:通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈及子宫附件情况,排查炎症、畸形或肿块,建议有性生活女性每年至少1次。
白带常规:检测阴道pH值、清洁度、微生物(霉菌、滴虫等),明确是否存在阴道炎,需避开经期,检查前24小时避免性生活及阴道冲洗。
宫颈筛查:包括宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,联合筛查可降低宫颈癌漏诊率,建议21~65岁女性每3~5年1次,HPV高危型持续感染是宫颈癌主要诱因。
妇科超声:分为经腹和经阴道两种,经阴道超声更清晰,可检查子宫大小、内膜厚度、卵巢囊肿、肌瘤等,备孕或月经异常者建议检查,检查前需适度憋尿(经腹)或排空膀胱(经阴道)。
激素水平检测:月经第2~4天查性激素六项(FSH、LH、雌二醇等),评估卵巢功能;月经后半周期查孕酮,判断排卵情况,适用于月经不调、不孕或更年期女性。
特殊人群需注意:青春期女性若无性生活,避免经阴道检查;孕期女性需根据孕周和症状调整检查项目;绝经后女性建议增加子宫内膜厚度监测,预防内膜病变。