鼻窦炎在规范保守治疗无效或存在明确结构性异常时可以手术。手术主要针对慢性鼻窦炎伴鼻息肉、鼻腔解剖异常（如鼻中隔偏曲）等情况，通常术后需配合药物及鼻腔护理。
一、手术适用情况
1.慢性鼻窦炎：保守治疗（药物、冲洗等）持续12周以上无效，症状严重影响生活质量。
2.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致通气障碍或黏液引流受阻。
3.并发症风险：如眶内感染、颅内感染等严重并发症需紧急干预。
二、特殊人群注意事项
- 儿童：优先保守治疗，仅在严重影响发育或保守无效时评估手术，需由专科医生综合判断。
- 孕妇/哺乳期女性：手术需权衡风险，优先非药物保守控制症状，必要时在医生指导下进行。
- 老年患者：需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）对手术耐受性的影响，术前控制基础疾病。
三、术后护理要点
术后需定期鼻腔冲洗，避免用力擤鼻，配合鼻用糖皮质激素等药物维持疗效。定期复查鼻窦CT或鼻内镜检查，监测黏膜恢复情况，避免复发。
四、非手术治疗优先原则
对于急性鼻窦炎或症状较轻者，优先通过生理盐水鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等非手术方式控制症状，减少手术依赖。
