后脚跟筋痛（跟腱炎或足底筋膜炎等）通常由过度使用、运动损伤、扁平足、肥胖或鞋子不合适等因素引发，表现为跟骨周围疼痛，尤其在早晨或活动后加重。
一、跟腱炎导致的后脚跟筋痛
跟腱反复牵拉引发的无菌性炎症是主因，多见于运动员和突然增加运动量者。疼痛常集中在跟骨上方，活动时加剧，运动后可能伴随肿胀。长期忽视可能导致跟腱退化甚至断裂。
二、足底筋膜炎引发的后脚跟筋痛
足底筋膜起点（跟骨前缘）受压或撕裂，常与扁平足、高弓足或长时间站立有关。典型症状为起床第一步刺痛，行走后稍缓解，按压跟骨内侧或中央疼痛明显。
三、跟骨滑囊炎造成的后脚跟筋痛
跟骨后滑囊反复摩擦（如穿硬帮鞋）引发炎症，表现为跟骨后方肿胀、压痛，尤其穿高跟鞋或运动鞋时疼痛加重。
四、其他原因
糖尿病患者因神经病变或血管病变易诱发足部疼痛；痛风急性发作时尿酸结晶沉积在跟腱周围，导致突发剧痛、红肿；骨质疏松患者跟骨骨密度下降，轻微外力即可引发疼痛。
温馨提示：运动爱好者需循序渐进增加强度，避免突然跳跃或长时间跑跳；扁平足或高弓足人群建议穿定制矫形鞋垫；老年人应定期检查骨密度，预防骨质疏松。若疼痛持续超过2周或伴随红肿发热，需及时就医排查病因。
