久咳不愈（持续超过3周）需先明确病因，针对性干预。常见原因包括感染后咳嗽、过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等，需结合病史与检查制定方案，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。
感染后咳嗽：病毒感染（如感冒）后气道敏感性增高，持续2-8周。建议避免烟雾、冷空气刺激，可使用生理盐水雾化湿润气道。吸烟者需立即戒烟，儿童应减少接触二手烟。
过敏性咳嗽：接触过敏原（花粉、尘螨等）后发作，夜间或晨起加重。需排查过敏原，避免接触，必要时在医生指导下使用抗组胺药。过敏体质者应定期清洁家居，保持室内湿度40%-60%。
胃食管反流性咳嗽：胃酸反流刺激咽喉，平卧时加重。睡前2小时禁食，抬高床头15-20cm，避免高脂、辛辣食物。肥胖者需控制体重，糖尿病患者需监测血糖避免夜间低血糖诱发反流。
特殊人群注意：婴幼儿（<2岁）禁用成人止咳药，可用生理盐水滴鼻缓解鼻塞；孕妇咳嗽需优先通过蜂蜜（1岁以上）、梨汤等食疗，避免自行用药；老年人需排查心功能不全、慢阻肺等基础病，及时就医。
就医指征：若出现咳血、高热、呼吸困难、体重下降等症状，或咳嗽影响睡眠/进食，应尽快至呼吸科就诊，完善胸部CT、肺功能等检查，明确病因后规范治疗。
