支气管扩张主要症状包括慢性咳嗽、大量脓痰（每日可达数百毫升）、反复咯血，常伴随呼吸困难、胸痛及反复肺部感染，部分患者可出现杵状指。
慢性咳嗽与咳痰：多数患者表现为持续数月至数年的慢性咳嗽，痰液多为黄绿色脓性，合并厌氧菌感染时可有臭味。早晨或体位变动时咳嗽咳痰加重，这与支气管扩张部位分泌物引流不畅有关。
反复咯血：约50%~70%患者会出现咯血，咯血量可从痰中带血到大量咯血（一次超过100ml），严重时可导致失血性休克。咯血可能因支气管动脉破裂或扩张血管破裂引起，需紧急处理。
反复肺部感染：支气管扩张易反复发生肺部感染，表现为发热、咳嗽加重、脓痰增多，感染控制后症状可暂时缓解，但易反复发作，形成恶性循环。感染多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌。
呼吸困难与胸痛：随着病情进展，患者可出现进行性呼吸困难，活动后明显加重，严重时静息状态下也感气促。部分患者因支气管牵拉或胸膜受累出现胸痛，多为隐痛或刺痛。
特殊人群注意事项：儿童患者需警惕生长发育迟缓，婴幼儿可能因反复感染影响营养吸收；老年患者感染症状可能不典型，易并发呼吸衰竭，需定期监测肺功能；妊娠期女性咯血风险增加，需密切观察并及时就医。
