耳石症（良性阵发性位置性眩晕）与美尼尔病（梅尼埃病）均以眩晕为主要表现，但本质不同：耳石症由耳石脱落刺激半规管引发，多在特定体位出现短暂眩晕（数秒至数十秒）；美尼尔病则因内耳积水导致反复发作的旋转性眩晕（数小时至数天），常伴耳鸣、听力下降及波动性听力损失。
病因与发病机制：耳石症与耳石脱落（如老化、外伤、内耳疾病）相关，美尼尔病与内淋巴循环障碍（如遗传、病毒感染、免疫异常）有关，两者病理基础不同。
典型症状差异：耳石症眩晕与体位明确相关（如翻身、抬头时发作），无耳鸣听力下降；美尼尔病眩晕持续时间较长，常伴单侧耳鸣、耳闷胀感及渐进性听力下降，严重时可出现平衡障碍。
诊断与鉴别：耳石症通过Dix-Hallpike试验确诊，美尼尔病需结合听力检查、前庭功能测试及影像学检查排除其他内耳疾病。
治疗策略：耳石症首选耳石复位治疗（如Epley法），配合前庭康复训练；美尼尔病以药物控制症状（如利尿剂、抗眩晕药）为主，严重者需手术治疗（内淋巴囊手术等）。
特殊人群注意事项：老年人耳石症风险较高，复位后需避免剧烈活动；美尼尔病患者需控制盐分摄入，避免咖啡因及酒精，孕妇、儿童用药需严格遵医嘱，优先非药物干预。
