老年慢阻肺治疗需综合评估肺功能分级，以稳定期长期管理与急性加重期快速干预为核心。稳定期以支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等药物维持肺功能，结合氧疗、呼吸康复训练；急性加重期需及时抗感染、支气管舒张及氧疗支持，必要时住院治疗。
稳定期治疗：依据肺功能分级（Ⅰ-Ⅳ级）制定个体化方案。Ⅰ-Ⅱ级以长效支气管扩张剂（如β2受体激动剂、抗胆碱能药物）为主；Ⅲ-Ⅳ级联合吸入糖皮质激素，同时进行呼吸肌训练、缩唇呼吸等康复锻炼，改善通气效率。
急性加重期干预：出现咳嗽加重、痰量增多或脓性痰、呼吸困难加重时，立即就医。治疗以抗感染（如β内酰胺类抗生素）、支气管舒张剂雾化吸入、氧疗（维持血氧饱和度90%以上）为主，必要时无创或有创通气支持。
特殊人群注意事项：高龄患者需监测药物副作用（如体位性低血压），避免使用强效利尿剂加重脱水；合并冠心病、高血压者慎用β受体阻滞剂，需在呼吸科与心内科联合管理下调整用药；合并糖尿病者需严格控制血糖，预防感染诱发酮症酸中毒。
生活方式建议：戒烟是核心干预措施，避免接触粉尘、烟雾等刺激物；冬季接种流感与肺炎疫苗，降低感染风险；日常进行低强度有氧运动（如慢走），改善心肺功能，增强免疫力。
