支气管扩张主要由气道反复感染、慢性炎症或结构损伤引起，常见于儿童期感染后气道发育异常，或成人长期吸烟、囊性纤维化等情况。
一、儿童期感染后遗症
儿童期严重肺炎、百日咳或肺结核等感染后，气道黏膜破坏、纤毛功能受损，易形成支气管扩张。此类患者多有明确感染病史，需早期干预感染以降低风险。
二、慢性炎症性疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘长期反复发作，气道慢性炎症导致管壁增厚、管腔狭窄，逐渐发展为支气管扩张。吸烟者因有害物质长期刺激，风险显著升高。
三、先天性结构异常
囊性纤维化患者因基因突变导致黏液分泌异常，黏稠黏液堵塞气道引发反复感染；先天性支气管软骨发育不全等少见，需基因检测确诊。
四、免疫功能异常
免疫缺陷（如X连锁低丙种球蛋白血症）患者抗体生成不足，易反复感染；HIV感染者因免疫抑制，感染后更易进展为支气管扩张。
五、后天损伤与阻塞
气道异物、肿瘤或淋巴结肿大压迫支气管，造成远端引流不畅，长期可继发扩张。此类患者需优先解除梗阻。
特殊人群注意事项
儿童需及时接种疫苗预防感染；孕妇避免吸烟及接触有害物质，降低胎儿气道发育风险；老年人需定期监测肺功能，控制基础疾病。
