肺结核治疗以化学药物为主，遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗周期通常为6~9个月，部分重症或耐多药患者需延长至18~24个月甚至更久。
初治肺结核患者采用标准化疗方案，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合使用2个月，后续以异烟肼、利福平巩固4个月，总疗程6~9个月。治疗期间需定期监测肝肾功能及血常规，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎用药，必要时调整方案。
复治肺结核患者因可能存在耐药性，需根据药敏试验结果选择敏感药物，常用方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等联合使用，疗程延长至8~12个月，老年患者需注意药物相互作用，避免与其他慢性病药物冲突。
耐多药肺结核患者需采用二线药物，如氟喹诺酮类、注射剂等，疗程通常18~24个月，治疗过程中需严格遵医嘱，定期复查痰菌，糖尿病患者需控制血糖以提高疗效，避免因血糖波动影响治疗效果。
特殊人群如儿童、老年患者及HIV感染者，需个体化调整方案，儿童优先使用安全性高的药物，老年患者注意药物蓄积风险，HIV感染者需加强抗病毒治疗以协同控制病情，所有特殊人群均需在专业医生指导下完成全程治疗。
