蛀牙只剩牙根时，需根据牙根条件决定治疗方案。若牙根稳固且长度足够，可通过根管治疗后桩核修复牙冠；若牙根过短或炎症严重，可能需拔除后种植或固定桥修复。
一、牙根稳固且长度充足时
可进行根管治疗清除感染，随后在牙根内植入桩核（如纤维桩或金属桩），再制作牙冠恢复牙齿功能。该方案保留自然牙根，生物相容性好，咀嚼效率接近原生牙，适合年轻患者或咬合功能正常者。
二、牙根过短或炎症严重时
若牙根剩余不足5mm或反复发炎，建议拔除残根。愈合后可选择种植牙（需骨量充足）、固定桥（磨小邻牙）或活动义齿（价格较低但舒适度稍差）。老年患者或骨质疏松者优先考虑活动义齿，减少邻牙损伤风险。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：乳牙残根需评估是否影响恒牙萌出，若反复感染可能需拔除并佩戴间隙保持器，避免邻牙倾斜。
- 糖尿病患者：拔牙后愈合较慢，需控制血糖稳定，术后遵医嘱服用抗生素预防感染。
- 妊娠期女性：优先保守治疗，避免孕期拔牙用药影响胎儿，需提前告知医生妊娠情况。
四、日常维护建议
保持口腔卫生，每日早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏，每半年洗牙一次。修复后避免咬硬物（如坚果壳），定期检查牙根周围组织，防止继发龋或牙周病。
