妇科检查主要包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查、超声检查及激素水平检测等,具体项目依年龄、症状及病史选择。
妇科内诊:通过视诊观察外阴、阴道及宫颈外观,触诊检查子宫大小、位置及附件情况,适用于常规体检及异常出血等症状排查,未婚女性通常采用肛诊替代阴道检查。
阴道分泌物检查:包括pH值、清洁度、微生物(如霉菌、滴虫)检测,可辅助诊断阴道炎、宫颈炎等,备孕女性需额外检查衣原体、淋球菌以预防宫内感染。
宫颈筛查:21~65岁女性推荐每3年行宫颈液基薄层细胞学检查联合HPV检测,HPV高危型持续感染是宫颈癌主要诱因,筛查异常者需进一步阴道镜活检。
超声检查:经阴道超声适用于已婚女性,可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿及卵泡发育;腹部超声适用于未婚或肥胖女性,评估盆腔结构异常及占位性病变。
激素水平检测:月经周期第2~4天抽血查性激素六项(FSH、LH、雌二醇等),用于诊断多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等内分泌疾病,备孕女性需额外检测甲状腺功能。
特殊人群提示:青春期女性若月经初潮后2年未规律或异常出血,应尽早筛查;绝经后女性需增加子宫内膜厚度监测,预防内膜癌风险;有乳腺癌家族史者建议同步检查乳腺超声。