卵巢癌化疗方案以一线标准化疗和二线靶向/免疫治疗为主,一线方案通常为含铂类联合紫杉醇(如顺铂/卡铂+紫杉醇),疗程多为6-8个周期;二线方案包括脂质体阿霉素、拓扑替康等单药或联合方案,针对复发患者。
一线化疗方案
含铂类联合紫杉醇是卵巢癌一线标准方案,常用卡铂(AUC 5-6)联合紫杉醇(175mg/m2),每3周1次,共6-8周期。部分患者可选择顺铂(75mg/m2)联合紫杉醇,需根据肾功能和耐受性调整。
二线化疗方案
复发卵巢癌常用单药化疗,如脂质体阿霉素(40-50mg/m2)、拓扑替康(1.5mg/m2)或吉西他滨(1000mg/m2),每3-4周1次。对于BRCA突变患者,可考虑PARP抑制剂(如奥拉帕利)维持治疗,显著延长无进展生存期。
特殊人群调整
老年患者需评估器官功能,适当降低药物剂量;肾功能不全者避免使用顺铂,改用卡铂;肝功能异常者慎用肝毒性药物(如顺铂)。妊娠或哺乳期女性需终止妊娠并暂停化疗,优先考虑母婴安全。
辅助治疗建议
化疗期间需密切监测血常规和肝肾功能,预防性使用止吐药和升白针。营养支持和心理疏导可改善患者耐受性,治疗后定期复查CA125和影像学检查,及时发现复发。



