老年慢阻肺治疗原则以稳定期综合管理、急性加重期快速控制为核心，需结合患者个体情况制定方案，优先非药物干预，必要时规范用药。
稳定期治疗：戒烟是首要干预，需避免职业粉尘、烟雾暴露；长期家庭氧疗适用于低氧血症患者，每日吸氧≥15小时可改善生活质量；肺功能稳定者需规律使用长效支气管扩张剂，如吸入性抗胆碱能药物或β2受体激动剂，联合吸入糖皮质激素可优化部分患者症状。
急性加重期处理：需快速识别加重诱因（如感染、心衰），及时使用短效支气管扩张剂雾化吸入，必要时短期口服糖皮质激素；合并细菌感染时，根据当地耐药情况选择抗生素，避免滥用广谱药物；低氧血症者需维持氧疗，目标血氧饱和度88%~92%，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。
特殊人群注意事项：高龄患者（≥80岁）需权衡药物获益与不良反应，优先选择单一成分支气管扩张剂；合并糖尿病、冠心病者，避免使用β受体激动剂加重心律失常风险；认知障碍患者需家属协助用药，定期监测肺功能，调整治疗方案。
康复与监测：建议每3~6个月复查肺功能，每1~2年接种流感疫苗，每年接种肺炎球菌疫苗；呼吸康复训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）可改善运动耐力，需在呼吸科医生指导下个性化制定训练计划。
